26歲小伙腹痛難忍,醫生在手術室全力搶救,妻子卻悄聲離去!

來源:京城在線   2017-07-20 01:31  編輯: 陳世銀   人氣:

導讀:深夜,一名年輕小伙在妻子的陪伴下來到急診室,見到醫生后他的第一句話就是,醫生,我肚子痛的厲害! 他叫小唐,今年26歲。 醫生抬起頭看著這個年輕人,只見他緊鎖眉頭,眉宇間有豆大的汗滴不停地往下落,他用手緊緊捂住腹部,痛的連腰都直不起來。 這深更半夜的,如此劇烈的

  

26歲小伙腹痛難忍,醫生在手術室全力搶救,妻子卻悄聲離去!

 

  深夜,一名年輕小伙在妻子的陪伴下來到急診室,見到醫生后他的第一句話就是,醫生,我肚子痛的厲害!

  他叫小唐,今年26歲。

  醫生抬起頭看著這個年輕人,只見他緊鎖眉頭,眉宇間有豆大的汗滴不停地往下落,他用手緊緊捂住腹部,痛的連腰都直不起來。

  這深更半夜的,如此劇烈的腹痛,其實它有一個專業的醫學術語,叫急腹癥。

  所謂急腹癥(acute abdomen) 是指腹腔內、盆腔和腹膜后組織和臟器發生了急劇的病理變化,從而產生以腹部的癥狀和體征為主,同時伴有全身反應的臨床表現,最常見的是急性腹痛。 腹疼有三類:內臟痛、腹膜刺激痛、牽扯痛(放射痛)。病程特點:急、快、重、變化多端。

  急腹癥是一種危險又不太好處理的急癥,就是因為腹腔臟器眾多,能引起急性腹痛的病因其實非常多,有時除腹部以外的臟器也有可能引起急性腹痛,比如急性心肌梗死,比如胸膜炎,比如主動脈夾層,比如腰椎疾病。

  其實不乏一些極度危險的,像急性心肌梗死和主動脈夾層。

  這需要有經驗的醫生做出判斷,究竟是什么引起了這個26歲年輕人如此劇烈的腹痛呢?

  按照小唐的訴說,自己是痛在右下腹,大約有兩天的時間了,但今晚,痛的特別厲害。

  右下腹痛,作為醫生,你會考慮什么?

  當然是急性闌尾炎,它是指闌尾的急性化膿性感染,是急腹癥中最常見的病因(約占1/4),轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是該病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。

  的確,在進行體格檢查的時候,醫生發現,小唐右下腹麥氏點有明顯的壓痛和反跳痛,抽血顯示,白細胞和中性粒細胞明顯升高,這些都符合急性闌尾炎的表現。

  但最終的確診還需要手術才能明確。

  很快,完善了相關檢查的小唐被推進了手術室,只是中途之中,主治醫師突然出來找到小唐的妻子,他有點嚴肅地說到,情況有些糟糕,雖然是闌尾的問題,但卻不是闌尾炎,而是闌尾上長了東西,根據經驗判斷,應該是惡性的闌尾腺癌。更糟糕的是,已經有了腹腔轉移。

  醫生的意思就是,即便是手術,可能也無法根治,只能是姑息性手術。

  

26歲小伙腹痛難忍,醫生在手術室全力搶救,妻子卻悄聲離去!

 

  所謂闌尾腺癌(appendiceal adenocarcinoma)為一罕見闌尾疾病,由Berger(1882)首先報道。闌尾腺癌約占闌尾切除標本中0.08%,其中位發病年齡較高,為50歲左右,這一特點在臨床診斷上有一定意義。本病無特殊癥狀和體征76%的病人是在術中或術后發現,因此有5%病人在發現時已屬晚期。本病不僅侵及局部及周圍組織,尚可遠處轉移。

  一旦發生遠處轉移,治療效果往往是很差的,患者的平均生存期很難超過兩年。

  對于這一對小夫妻來說,這無異于晴天霹靂,他的妻子先是愣了一下,然后失聲痛哭了出來……

  只是,讓醫生萬萬沒想到的是,手術結束后,小唐的妻子卻突然不見了,醫生多方聯系都無法聯系上,怕出現什么意外,醫生于是報了警。

  警察趕來后還是無法聯系到小唐的妻子,倒是聯系上了小唐的父母。

  三天后,銷聲匿跡的妻子依然沒有出現,娘家人倒是出現了,對小唐和他的父母說要離婚,原來,小唐和現在的妻子剛認識也就一個月就結婚了,屬于包辦婚姻,夫妻倆還沒培養什么感情小唐就被查出了晚期癌癥,妻子是又怕又后悔,尋思著現在還沒懷孩子,于是直接會了娘家,把這事一說,一家人一商量,決定還是離婚!

  躺在病床上的小唐面對這突如其來的變故,哭成了淚人,誰又會想到,年紀輕輕竟然得了這個病,不過醫生告訴他,早期癌癥往往是沒有癥狀的,所以很容易被忽視。

  冷靜下來,小唐反倒能理解妻子,他說,她家里也挺不容易的,我知道自己也活不長了,不連累她了,這婚,我離!

  

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